안녕하세요, 케어컨셉 보험료 청구에 관련해서 문의드립니다.

저는 작년 8월 말부터 유학준비비자를 받아 체류중이며 (2014년 8월 말까지는 워홀비자+보험으로 체류)
2014년 8월 30일자부터 1년기간 케어컨셉 베이직 (매달 26유로 납부)에 가입되어 있습니다.

그런데 올해 초 두드러기로 고생하면서 지난 3월 피부과에서 3~4회 진료를 받았고,
진료 과정에서 두드러기 원인을 찾기 위해 알레르기 검사, 타액 검사, 혈액 검사 등을 하느라
진료비+검사비 총 약 700유로, 약값 약 120유로가 들었습니다.

케어컨셉이 사보험이라 제가 진료비+검사비, 약값 모두 직접 결제했고,
그 후 보험사에 위버바이중 내역서와 병원에서 우편으로 날라온 원본 서류를 함께 보냈습니다.
약값도 혹시 돌려받을 수 있을까 해서 처방전과 영수증을 보관용으로 스캔한 후, 원본을 함께 보냈구요.

그랬더니 3주만에 우편으로 10장짜리 편지를 받았습니다.
대략 읽어보니, 뭔가 심사를 해야한다는 것 같습니다.
이전에도 몇 번 내과와 큰 병원(Krankenhaus) 등에 다녀와서 같은 방법으로 청구한 적이 있었는데,
경우에 따라 진료비 전액을 돌려받거나, 부분만 받거나, 혹은 아예 받지 못한 적이 있었지만(못 돌려받았을 경우 그에 대한 이메일을 받았습니다)
이렇게 긴 편지를 받은 것은 처음이라 이 상황이 어떤 상태인 지 잘 파악이 안됩니다..

병원비로 생각보다 큰 금액을 지출해서 전액은 아니어도 일부 만이라도 돌려받고 싶은데 어떻게 돌아가고 있는지 잘 모르겠네요..
그런데, 진료비를 돌려받지 못하면 못했지, 제가 왜 이 많은 서류들을 작성해야 하는 지도 잘 이해되지 않습니다..
또 서류들을 잔뜩 작성하라고 하니 갑자기 제가 뭔가를 잘못한 기분이 들어 굉장히 걱정스럽고 당혹스럽습니다..


편지는 크게 3부분으로 나뉘어 있고, 각각 첨부한 서류들을 작성해서 발송하라고 되어 있습니다.

>>> 첫번째 :  Auskunft zum Versicherungsfall 이라는 제목으로,,
weitere Prüfung을 해야한다며 4장에 걸친 서류에 아래와 같은 내용이 담겨있습니다.

<Angaben zu einem Versicherungsfall in der Reise-Krankenversicherung für ausländische Gäste>

1. Allgemeines (총 4개 질문)
  : 국적, 독일 입국날짜, 고국으로 귀국 예정 날짜, 정확히 이해 못함(In welchem Land wurden Sie behandelt?)

2. Angaben zum Versicherungsfall wegen urticariellem Exanthem und Follikultiden (총 8개 문항)
  : 진료받은 원인, 발병 날짜, 언제 처음 병원 방문했는지, 독일/EU 에서 체류하는 동안 어떤 병원을 갔었는지, 방문했던 병원 정보(병원 이름, 연락처 등) 모두 기재 등

3. Angaben zu weitern Versicherungen (총 4개 문항)
 : 케어컨셉이 이전에도 가입한 적이 있는지, 다른 보험사에 들었었다면 그 보험회사 정보 기입 등
  총 4개 문항 및 Hinweis über die Folgen bei Verletzungen von Obliegenheiten nach dem Versicherungsfall 명시 (Belehrung nach § 28 Abs. 4VVG 라고 상단에 적혀있고 , 해당하는 보험 약관에 대한 것 같습니다.)

4. Schlusserklärungen

하고 하단에 Ort/Datum, 서명(보험 가입자, 피보험자 혹은 대리인)

>>>두 번째 : Schweigepflichtentbindung
제가 독일에서 진료받았던 모든 병원, 치과, Heilpraktiker, 등등 을 모두 목록으로 작성하고
하단에 마찬가지로 Ort/Datum, 동의 서명을 하게 되어있습니다.

>>> 세 번째 :  Auskunft zur Versicherungsfähigkeit (30.08.2014 bis heute) 라는 제목으로,,
기입한 내용들에 대한 증명이 없으면(Teilnahmebestätigung)  Bearbeitung을 할 수가 없다고 되어 있고 8개의 문항이 있습니다.

1. 언제부터 독일, bzw. 오스트리아에 어떤 목적으로 체류 중인지 목록 작성 :
  ① 날짜 (von bis),
  ② ①에 해당하는 Schule/Universität/Einrichtung 이름 작성,
  ③ ①,② 에 해당하는 Zweck,
  그리고 각 내용에 해당하는 Teilnahmebestätigungen 첨부
2. 국적
3. 한국 주소
4. 거주지 등록된 주소
5. 언제 고국으로 돌아갈 예정인지
6. 독일/외국에 체류하고 있는 근본 이유
7. 정확한 이해 불가 : Bestehen weitere Krankenversicherungen? Wenn ja, geben Sie uns bitte Name desUnternehmens und dieVersicherungsnummer an!
8. 입국 날짜 (여권 사본, 비행기표 사본 첨부해야 함)
+ Hinweis über die Folgen bei Verletzungen von Obliegenheiten nach dem Versicherungsfall (Belehrung nach § 28 Abs. 4VVG) 한 번 더 첨부되어 있음.

Ort/Datum, 서명

이렇게 되어있습니다..


시험을 앞두고 두드러기 원인을 못찾아서 아직도 고생중이라 한국에 다녀와야 하나,,하는 찰나에 이런 편지를 받으니 너무 걱정이 되네요..

혹시 저와 같은 경험이 있으시거나, 혹은 지금 어떤 상황인건지 파악, 추측 되시는 분들 계시면 답변 부탁드립니다..

감사합니다

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